Modelo para avaliação da efetividade da atuação fisioterapêutica na atenção básica / Model for evaluating the effectiveness of physiotherapeutic activities in primary care

RESUMO A pesquisa objetivou elaborar um modelo para avaliação da efetividade da atuação fisioterapêutica na atenção básica. O modelo foi elaborado com base na literatura, em entrevistas com experts envolvidos na atuação fisioterapêutica na Atenção Básica à Saúde e conferência de consenso para validação com especialistas. A matriz avaliativa proposta é composta por três dimensões - ações assistenciais, de gestão e de promoção de saúde - e nove indicadores. Esse modelo proposto será posteriormente aplicado para verificar sua aplicabilidade, necessidade de ajustes e possibilidade de replicação em diferentes contextos.

ABSTRACT The research aimed to develop a model to evaluate the effectiveness of physiotherapeutic activities in primary care. The model was elaborated based on the literature, through interviews with experts involved in physiotherapeutic activities in Primary Health Care and a consensus conference for validation with specialists. The proposed evaluation matrix is composed of three dimensions - care, management and health promotion actions - and nine indicators. This proposed model will be later applied to verify its applicability, the need for adjustments and the possibility of replication in different contexts.

Comportamento neuromotor de lactentes em relação ao sexo biológico Neuromotor / Neuromotor behavior of infants in relation to biological sex from 0 to 2 months

O objetivo deste estudo foi verificar o comportamento neuromotor de lactentes em relação ao sexo biológico de 0 a 2 meses. A população deste estudo foi representada por todas as crianças com idade compreendida do nascimento aos dois meses de vida, que durante o período de coleta de dados apresentou registro de nascimento junto as unidades de Saúde do município de Fraiburgo-SC. A amostra foi composta de 55 lactentes sem histórico de risco biológico. Os instrumentos utilizados para coleta dos dados foram: Neonatal Behavioral Assessment Scale, formulário biopsicossocial e cartão de saúde da criança. Apesar dos meninos apresentaram maior pontuação em relação à habituação, socialização e regulação e as meninas maior pontuação em relação ao comportamento neuromotor, regulação sistema autônomo e reflexo, não foram encontradas diferenças significativas em termos estatísticos. Neste estudo não existem diferenças neurocomportamentais e reflexas entre meninos e meninas do nascimento aos dois meses de vida...(AU)

The aim this study was to verify the neuromotor behavior of infants in relation to biological sex from 0 to 2 months. The study population was represented by all children aged from birth to two months of life, which were born and were officially registered during the data collection period in the City Health Units in Fraiburgo - SC. The sample consisted of 55 infants with no history of biological risk. The instruments used for data collection were: Neonatal Behavioral Assessment Scale, byopsichosocial formulary and child health card. Although, boys had higher scores in relation to habituation, socialization andregulation and the girls' higher scores in relation to motor skills, self-regulating system and reflex, there is no statically significant differences between them. In this study there is no neuromotor and reflex difference between boys and girls from birth to two months of life...(AU)

Impacto de uma metodologia interativa de ergonomia de conscientização / Impact of an interactive methodology for ergonomics awareness / Impacto de una metodología interactiva de ergonomia de concientización

A ergonomia tem demonstrado avanços ao ser pró-ativa com a concepção de ambientes ergonomicamente adequados e com a conscientização do uso correto dos postos de trabalho. Nesse contexto, destaca-se o papel da ergonomia de conscientização, que confere ao indivíduo papel central no processo de educação em saúde. O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto de uma metodologia interativa de ergonomia de conscientização no conhecimento de trabalhadores de uma indústria têxtil. A amostra foi selecionada a partir do parecer do comitê de ergonomia da empresa. Participaram do estudo 328 trabalhadores (idade: 33,94±9,15 anos). Foram aplicadas intervenções interativas nos temas: Corpo Humano, Visão, Audição, Coluna vertebral, Membros Superiores e Membros Inferiores. O impacto da metodologia foi mensurado com a aplicação de um questionário criado e validado para o estudo. Para a comparação da pontuação antes e após as intervenções foi utilizado o teste t de Student (pareado), analisado no pacote estatístico SPSS 19.0 para Windows com significância de p<0,05. As questões qualitativas foram categorizadas, e a frequência das informações constatada. Observou-se aumento na pontuação total do questionário (8,07±1,03 para 8,76±0,50; p<0,001), o que demostra que o programa teve impacto na aquisição de conhecimento por parte dos trabalhadores em relação a segurança e saúde.

Ergonomics has demonstrated advancements being proactive in the design of ergonomically suitable environments and promoting awareness of the correct use of the workplace. In such context, ergonomics' role on awareness raising is highlighted, since it provides the individual with a central role in the health education process. The purpose of this study was to assess the impact of an interactive program of awareness raising Ergonomics in relation to safety and health knowledge of workers of a textile factory. The sample was selected from a program initiated by the Ergonomics Committee of the company. 328 workers took part in the study (aged 33.94±9.15). Interactive and brief interventions on the following topics were applied: Human Body, Vision, Hearing, Human Movement, Spine, Upper and Lower Limbs. The impact was measured by means of a questionnaire that was created and validated for this study. For the comparison of the score Pre and Post intervention, a paired Student's t-test was used and analyzed in SPSS 19.0 for Windows with a significance of p<0.05. Qualitative questions were categorized and the frequency of information was verified. There was an increase in the total questionnaire score (8.07±1.03 to 8.76±0.50; p<0.001), which demonstrates that the program had a significant impact on workers' knowledge acquisition in relation to health and safety.

La Ergonomía tiene demostrado avances al ser proactiva con la concepción de ambientes ergonómicamente adecuados y con la concientización del uso correcto de los puestos de trabajo. En éste contexto, se destaca el papel de la ergonomía de concientización, que confiere al individuo el papel central en el proceso de educación en salud. El presente estudio tiene como objetivo evaluar el impacto de una metodología interactiva de ergonomía de concientización en el conocimiento de trabajadores de una misma industria textil. La muestra fue seleccionada a partir de la opinión del comité de ergonomía de la empresa. Participaron del estudio 328 trabajadores (Edad: 33,94±9,15 años). Fueron aplicadas educaciones interactivas en los temas: Cuerpo Humano, Visión, Audición, Columna Vertebral, Miembros Superiores y Miembros Inferiores. El impacto de la metodología fue medido con la aplicación de un cuestionario creado y validado para el estudio. Para la comparación de la puntuación Pre y Post intervenciones fue utilizado el Test t de Student (pareado), analizado en el paquete estadístico SPSS 19.0 para Windows con significancia de p<0,05. Las preguntas cualitativas fueron categorizadas y la frecuencia de las informaciones constatadas. Se observó aumento en la puntuación total del cuestionario (8,07±1,03 para 8,76±0,50; p<0,001), el que demostró que el programa tiene impacto en la adquisición del conocimiento por parte de los trabajadores en relación con la seguridad y salud.

Características motoras e biopsicossociais de crianças com paralisia cerebral / Motor and biopsychosocial characteristics of children with cerebral palsy

A Paralisia Cerebral (PC) é uma doença crônica não progressiva proveniente de uma lesão no sistema nervoso central que pode ocorrer no período pré, peri e pós-natal, e causa alterações do tônusmuscular, postura e movimento, que podem interferir no desempenho das atividades funcionais e no desenvolvimento global das crianças. Este estudo objetivou avaliar as características motoras e biopsicossociais de crianças com PC. Participaram desta pesquisa 15 crianças com PC, com idade entre 0 e 4 anos, matriculadas no programa de estimulação essencial da Fundação Catarinense de Educação Especial (FCEE) entre 2007/2 e 2008/1. Foram utilizados como instrumentos: Gross Motor Function Measure (GMFM) para avaliar a função motora ampla e um formulário biopsicossocial. Foi possível observar que quanto ao tipo de PC, 2 crianças apresentaram hemiplegia direita, 1 ataxia e 12 quadriplegia. O tônus predominante foi o espástico e o grau de comprometimento grave, ambos em 11 casos. Os escores totais obtidos para função motora ampla na PC quadriplégica variam entre 0 e 21,13%, com principais dificuldades nas dimensões C, D e E. No histórico gestacional, 9 crianças eram prematuras e 6 crianças sofreram algum tipo de intercorrência gestacional. As principais intercorrências perinatais foram parto demorado, parto induzido e asfixia. Quanto ao período neonatal houve casos de internação em UTI, tendocomo principais intercorrências as convulsões, hiperbilirrubinemia e sepse. Os achados deste estudo mostram que crianças com PC quadriplégicas de até 4 anos de idade apresentam um grande comprometimento na motricidade ampla e sugere que no período peri e pós natal dessas crianças um relevante número de intercorrências poderiam estar relacionadas com a PC.

The cerebral palsy (CP) is a non-progressive chronic disorder that results from an insult to the developing central nervous system. Can happen in pre, peri and posnatal periods and generate modifications in the muscle tone, posture and movement that interpose on functional performance of activities and in the global children development. This study purposed to evaluate the motor and biopsychosocial characteristics of children with cerebral palsy. Were recruited fifteen children with CP between 0 and 4 years old from early intervention program of Catarinense Foundation of Special Education (FCEE) between 2007/2 and 2008/1. The instruments used were: the Gross Motor Function Measure (GMFM) to evaluate the ample motor function and a biopsychosocial form. As the type of CP, two children present right hemiplegia, one ataxia and twelve quadriplegia. The prevalent muscle tone was the spastic and the degree severe, either in eleven cases. The total scores acquired to ample motor function in quadriplegic CP fluctuate between 0 and 21,13%, with substantial difficulty in C, D and E dimensions. In the pregnancy history, nine children were premature and six suffered some kind pregnancy intercurrence. The substantial perinatal intercurrences were prolonged parturition, induced parturition and asphyxia. As the neonatal period occurred cases of internment in Intensive Care Unit (ICU) with substantial intercurrences convulsions, hyperbilirubinemia and sepsis. This study show that children with quadriplegic cerebral palsy until four years old present a large deficit in the ample motor function and suggest that in pre, peri and posnatal periods of the development these children a significant number of intercurrences will can be related with CP.

Características neuromotoras, pondo-estaturais e biopsicossociais de lactentes / Neuromotor, growth and biopsychosocial profile of latents

A pesquisa tem o objetivo de descrever as características neuromotoras, biopsicossociais e pondo-estaturais de lactentes. Esta pesquisa foi realizada no Município de Fraiburgo - SC. A amostra foi composta de 80 lactentes; sendo que o grupo experimental foi constituído de 25 lactentes com histórico de risco biológico e o grupo controle de 55 lactentes sem histórico de risco. Os instrumentos utilizados para coleta dos dados foram: Neonatal Behavioral Assessment Scale, formulário biopsicossocial e cartão de saúde da criança. Os dados foram tratados através do programa SPSS versão 13.0. Os testes estatísticos utilizados foram o teste t para amostras independentes e teste U- Mann Witnney. Em relação às condições biopsicossociais, constatou-se prevalência de mães casadas, com ensino médio ou superior completo e que exerciam atividade remunerada. O tipo de parto mais freqüente foi o parto Cesário em ambos os grupos. Os lactentes do grupo de risco apresentaram índice de Apgar no primeiro e quinto minuto, perímetro cefálico, peso e comprimento ao nascimento inferior aos do grupo sem histórico de risco. Os lactentes com histórico de risco apresentaram desempenho neuromotor inferior aos lactentes sem histórico de risco em relação a organização e aos reflexos, bem como apresentaram padrão de força da mão direita e esquerda inferior ao grupo sem histórico de risco. Este estudo demonstrou que lactentes com histórico de risco apresentam características neuromotoras, biopsicossociais e pondo-estaturais diferenciadas das apresentadas por lactentes sem histórico de risco.(AU)

The present study aimed to describe the neuromotor, biopsychosocial and weight-height characteristics of infants. This research was accomplished in Fraiburgo-SC. The sample was composed of 80 infants, the experimental group was composed of 25 infants with biological risk history and the control group was composed of 55 infants without risk history. The instruments used for the data collection were: Neonatal Behavioral Assesment Scale, biopsychosocial form and the child health card. The data analysis was accomplished by SPSS system, version 13.0. The statistic tests used were: t test to independent sample and U Mann Witnney test. In the biopsychosocial conditions it was found prevalence of married mothers, with complete instruction and remunerate activity. The most common type of parturition was Cesarean in either groups. The infants of the risk group presented reduced levels of Apgar index in the first and fifth minute, cephalic perimeter, weight and length at the birth compared to the control group. The infants with risk history demonstrated lower neuromotor performance compared to the control group, and also presented grip pattern of the right and the left hands lower than the control group. This study showed that infants with biological risk factors present differential neuromotor, growth and biopsychosocial profile than children without biological risk.(AU)

Características neuromotoras, pondo-estaturais e biopsicossociais de lactentes / Neuromotor, growth and biopsychosocial profile of latents

A pesquisa tem o objetivo de descrever as características neuromotoras, biopsicossociais e pondo-estaturais de lactentes. Esta pesquisa foi realizada no Município de Fraiburgo - SC. A amostra foi composta de 80 lactentes; sendo que o grupo experimental foi constituído de 25 lactentes com histórico de risco biológico e o grupo controle de 55 lactentes sem histórico de risco. Os instrumentos utilizados para coleta dos dados foram: Neonatal Behavioral Assessment Scale, formulário biopsicossocial e cartão de saúde da criança. Os dados foram tratados através do programa SPSS versão 13.0. Os testes estatísticos utilizados foram o teste t para amostras independentes e teste U- Mann Witnney. Em relação às condições biopsicossociais, constatou-se prevalência de mães casadas, com ensino médio ou superior completo e que exerciam atividade remunerada. O tipo de parto mais freqüente foi o parto Cesário em ambos os grupos. Os lactentes do grupo de risco apresentaram índice de Apgar no primeiro e quinto minuto, perímetro cefálico, peso e comprimento ao nascimento inferior aos do grupo sem histórico de risco. Os lactentes com histórico de risco apresentaram desempenho neuromotor inferior aos lactentes sem histórico de risco em relação a organização e aos reflexos, bem como apresentaram padrão de força da mão direita e esquerda inferior ao grupo sem histórico de risco. Este estudo demonstrou que lactentes com histórico de risco apresentam características neuromotoras, biopsicossociais e pondo-estaturais diferenciadas das apresentadas por lactentes sem histórico de risco